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小儿低心排出量综合征的治疗-【新闻】

发布时间:2021-04-11 16:21:25 阅读: 来源:玻璃棉毡厂家

【健康讯14年11月9日】本病征处理主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力。

1.心率缓慢者需静脉注射抗副交感神经药物,如阿托品或静脉滴注异丙肾上腺素,即可使心率增快,增加心排血量。三度房室传导阻滞除可试行滴注异丙肾上腺素溶液外,多需应用起搏器增快心率。室性心动过速,可静脉注射利多卡因,如数分钟内未见成效,须行电击转复心律。

2.调节心脏前负荷,心脏的前负荷是指左室舒张末压,即在一般情况下,增加回心血量能增加心排量。首先是输血补液增加血容量,从而增高心室充盈压。

3.增强心肌收缩力,在适当的扩充血容量后,低心排如不改善则需应用增进心肌收缩力的药物。静脉注射10%氯化钙可有即刻效应,但作用短暂。在心率增快的病例,如血钾不低,可静注毛花苷C(西地兰),在动脉收缩压低于10.6~12.0kPa的低血压患儿,尚须持续滴儿茶酚胺类升压药物,多巴胺可增加心肌收缩力和增加心率,大剂量可使血管收缩。异丙肾上腺素作用于β肾上腺能受体可增加心肌收缩力,并舒张血管,降低血管阻力,因此能改善心排血量,但应注意此药可引起心律失常。[1]

4.减低左心后负荷,左心后负荷增加,可减低心排量。左心后负荷主要取决于左室容量和主动脉阻抗,后者又主要取决于动脉的顺应性和小动脉的阻力,故使用血管扩张剂可以减低这两方面的因素,从而增加心排量。其中硝普钠可通过降低动脉压、肺动脉压、左房压等从而影响心排量。

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小编:杨梅

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